실리악병(셀리악병) - 글루텐 민감증의 모든 것

 

실리악병(셀리악병)이란? - 글루텐 민감증의 모든 것

실리악병은 글루텐을 섭취했을 때 면역 시스템이 소장에 손상을 일으키는 자가면역질환입니다.

글루텐은 밀, 보리, 호밀 등에 들어있는 단백질로, 실리악병 환자는 소장에서 이 성분을 제대로 처리하지 못해 염증과 흡수 장애를 겪습니다.

진단되지 않고 방치할 경우 심각한 영양실조, 골다공증, 불임, 장기 손상까지 이어질 수 있어 조기 인식과 관리가 필수입니다.

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🥖 실리악병의 주요 원인

• 유전적 요인 – HLA-DQ2, HLA-DQ8 유전자 변이와 밀접한 관련
• 환경 요인 – 초기 글루텐 노출 시기, 장내 미생물 불균형 등
• 자가면역질환 동반 – 1형 당뇨병, 갑상선 질환 등과 함께 발생 확률 증가

가족 중 실리악병 환자가 있다면 발병 위험이 10배 이상 높아집니다.

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🧬 실리악병의 증상

실리악병은 증상이 다양하고 개인차가 큽니다. 가장 흔한 증상은 다음과 같습니다.

• 지속적인 설사 또는 변비
• 복통, 복부팽만감
• 만성 피로
• 체중 감소 또는 성장 지연 (소아)
• 철결핍성 빈혈
• 뼈 통증, 골다공증
• 구강 내 궤양
• 피부 발진(두르킨스병, Dermatitis Herpetiformis)

성인에서는 소화기 증상 없이 빈혈, 골다공증, 우울증으로 나타나는 경우도 흔합니다.

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🔎 진단 방법

실리악병을 정확히 진단하기 위해서는 다음 절차가 필요합니다.

1. 혈액 검사 – tTG-IgA, EMA-IgA 항체 검사
2. 유전자 검사 – HLA-DQ2, HLA-DQ8 보유 여부 확인
3. 소장 조직검사(내시경) – 소장 융모 위축 여부 관찰

진단 과정 중 글루텐 섭취를 중단하면 정확한 진단이 어려워지므로 검사 전까지 평소 식습관을 유지해야 합니다.

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🥗 실리악병 관리와 치료

실리악병의 유일한 치료법은 ‘글루텐 프리(gluten-free) 식단’을 평생 유지하는 것입니다.

✔️ 허용 식품

• 쌀, 옥수수, 감자, 퀴노아, 아마란스 등
• 천연 상태의 고기, 생선, 과일, 채소
• 글루텐 프리 인증을 받은 가공식품

✔️ 피해야 할 식품

• 밀, 보리, 호밀이 포함된 모든 음식
• 빵, 파스타, 맥주, 일부 소스류

숨은 글루텐이 함유된 제품(소스, 튀김옷, 가공식품)을 꼼꼼히 확인하는 습관이 필요합니다.

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⚠️ 합병증과 주의사항

글루텐을 계속 섭취하면 다음과 같은 심각한 합병증이 발생할 수 있습니다.

• 영양실조 – 비타민 A, D, E, K 및 철분, 칼슘 결핍
• 만성 설사로 인한 전해질 불균형
• 불임, 조산 위험 증가
• 골다공증, 골절 위험
• 소장암, 장 림프종 위험 증가

정기적인 소화기내과 추적 검사와 영양 평가가 필요합니다.

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📝 실리악병과 혼동하기 쉬운 질환

• 글루텐 민감증(Non-Celiac Gluten Sensitivity) – 항체 음성, 장 손상 없음
• 과민성 대장증후군(IBS)
• 밀 알레르기

혼동을 피하려면 정확한 검사와 의사 상담이 필수입니다.

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결론

실리악병은 단순한 소화기 질환이 아니라 전신에 영향을 미치는 자가면역질환입니다. 조기에 정확한 진단을 받고 철저한 글루텐 프리 식단을 실천하는 것이 유일한 치료법입니다. 지속적인 관리로 건강한 삶을 유지할 수 있으니, 증상이 의심된다면 즉시 검사를 고려해보세요.

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